乙肝表面抗原陽性,但肝功能正常,這是很多人在體檢時會遇到的情況。64歲的陳阿姨從來沒有想過,在過去的十年里,她一點也不放心。她病得很重,住院一個月。
就在兩個多月前,陳阿姨右上腹出現持續性悶痛不適,伴有腹脹、尿黃、腹圍增大、嘔吐、暈厥、乏力、精神不清等癥狀。家人看到這種情況,將陳阿姨送往福建省老年醫院傳染病科治療。
通過腹部CT、生化、凝血、腹腔穿刺等檢查,副主任醫師李環診斷陳阿姨因肝結節破裂出血引起失血性休克,并伴有慢加亞急性肝衰竭、原發性腹膜炎等嚴重肝病并發癥,情況非常危急。
幸運的是,經過保肝、抗病毒、抗感染等治療,住院一個月的陳阿姨終于黃疸減退,腹水、肢體腫脹消退。
對于這種嚴重的疾病,陳阿姨很困惑,他的日常生活總是健康的,甚至感冒也很少見,為什么肝臟的第一次發病如此嚴重?
肝功能正?!俑闻K完全正常
面對陳阿姨的疑惑,李環耐心釋疑。
原來,肝臟被稱為人體的“啞巴”器官。因為它沒有周圍神經,也是唯一沒有疼痛神經的器官,無論是累了還是早期病變,都不會引起人們的注意。
此外,只要肝臟三分之一的肝細胞正常運轉,身體的新陳代謝就不會受到影響。因此,即使有時人們覺得自己能吃能喝很健康,事實上,肝臟已經悄然硬化,甚至長出巨大的腫瘤。
“一旦你感到肝臟區域的疼痛,這意味著肝臟已經出現了大面積的問題,并導致了其他部位的病變。所以肝臟沒有生病,生病是一件大事?!崩瞽h說。
有些患者可能會想,顯然肝功能檢查是正常的,但肝臟怎么會異常呢?事實上,正常的肝功能只意味著肝細胞在抽血時沒有炎癥或壞死。
或者肝臟已經硬化或者肝臟已經發炎,但是抽血的時候炎癥已經停止了。
在某些情況下,在肝癌的早期或中期,癌細胞周圍的肝組織會受到壓迫或侵犯,因此轉氨酶可能會輕微升高,甚至正常。
因此,體檢報告中肝功能正常不能視為肝臟完全正常。
高危人群要特別注意體檢
為了明確肝臟是否有問題,應整合各方面和指標,對病情進行全面分析和評價。目前,肝臟體檢項目包括抽血(肝功能、HBVDNA、等)腫瘤標志物等)、肝臟影像學等。
特別是以下高危人群,要特別注意肝臟定期體檢:
患有肝炎或既往肝炎病史的患者,特別是乙型肝炎、丙型肝炎患者或熬夜、酗酒、飲食油膩等患者;
30歲以上且有肝癌家族史的人群;
長期生活方式不好的人,如長期食用發霉的食物(包括發霉的花生、玉米等);
長期飲用被藍綠藻污染的水;
吸煙、過量飲酒、長期食用腌制食品等人群。
在我國,80%以上的肝癌患者與乙肝感染有關,接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染最經濟有效的方法。
黎環指出,對于慢性丙型肝炎抗病毒治療,可以充分了解病毒,減少肝癌的發生。
此外,生活中必須杜絕發霉食品,注意糧油食品的干燥、通風、儲存,盡量減少儲存時間,盡量吃新鮮食品;避免廚房竹木廚房餐具發霉,特別是竹木菜板、筷子、筷子籠、勺子等廚房餐具的清潔干燥儲存。